Anesteziyoloji  Ünitesi, tüm yaÅŸ gruplarındaki her türlü cerrahi giriÅŸim için, giriÅŸim öncesinde hastanın anestezi muayenesinin yapılıp ameliyata her yönden hazırlanması, ameliyat esnasında ve sonrasında aÄŸrı tedavisi ve yaÅŸamsal sorunlarla da baÅŸ etmeyi içeren bütüncül bir yaklaşımla 24 saaten güvenli anestezi uygulamalarını yapmaktadır.

Anestezi sırasında hasta güvenliÄŸini saÄŸlayan ileri teknolojiye sahip ameliyat salonları ve teknik ekipmanla hizmet verilmektedir. Anestezi, gerekli görülen her türlü cerrahi giriÅŸimde, tanısal ve tedavi edici uygulamalarda kullanılmaktadır.

Kelime olarak anestezi, duyuların yokluÄŸu, hissizlik anlamına gelmektedir. Ayrıca hastanın ameliyat sırasında aÄŸrı duymaması için yaÅŸamsal fonksiyonlarda deÄŸiÅŸme olmaksızın; bilinç kaybı ile beraber duyuların ve bazı reflekslerin verilen ilaçlarla geçici olarak kaybolması olarak tanımlanabilir.

Genel Anestezi

Ä°letimin beyin düzeyinde engellenmesi ile geçici olarak yaÅŸamsal fonksiyonlarda deÄŸiÅŸim yapmadan, bilinç, refleks ve aktivitede azalma ve aÄŸrının ortadan kalkması durumudur. Genel anestezi; hastada eÅŸlik eden ileri bir saÄŸlık sorunu yok ise (örneÄŸin; ağır karaciÄŸer, böbrek yetmezliÄŸi, ağır obstüriktif akciÄŸer hastalıkları vb.) hemen hemen tüm cerrahi tiplerinde uygulanabilmektedir. Modern cihazlar ve ilaçlar ile deneyimli uzmanlar sayesinde riskler ve istenmeyen etkiler en aza indirilmiÅŸtir. (bulantı, hipertansiyon, aritmi gibi.)

Bölgesel Anestezi

Ä°letimin omurilik seviyesinde engellenmesidir. Spinal ve epidural olmak üzere ikiye ayrılmaktadır.

Spinal anestezi

Omurilik sıvısı içine lokal anestezik ilaç verilmesidir. Göbek hizası (belden aÅŸağı) altında kalan bölgelerin tamamen uyuÅŸmasıdır. Spinal anestezide hasta uyanık durumdadır. Spinal anestezinin etkisi 2-4 saat devam etmektedir. Sıklıkla olmasa da hipotansiyon ve baÅŸ aÄŸrısı gibi istenmeyen etkilere sebep olabilmektedir. Fıtık onarımları, prostat ameliyatları, bacak ameliyatları (varis, artroskopi vs.) gibi giriÅŸimlerde güvenle uygulanabilmektedir.

Epidural anestezi

YerleÅŸtirilen bir katater ile lokal anestezik ve narkotik ajan omurilik dışına verilerek sinirlerin uyuÅŸturulmasıdır. Uygulanan seviyenin altında kalan bölgelerde aÄŸrı ortadan kalkmaktadır.

Sezeryanlarda, anne ve bebeÄŸe saÄŸladığı rahatlık ve güven nedeniyle bölgesel anestezi tercih edilmektedir. Sezaryanda annenin uyanık kalmasına olanak verdiÄŸi için anne, bebeÄŸi doÄŸar doÄŸmaz kucağına alabilmektedir.En sık aÄŸrısız doÄŸum olmak üzere sezaryan, kalça ve diz protezi, ayak, bacak operasyonlarında ve postoperatif aÄŸrı kontrolünde kullanılmaktadır. Genel anesteziye göre istenmeyen etkilere daha az rastlanmaktadır. Hastaneden daha erken ayrılmaya olanak tanıyan bölgesel anestezi; nadir de olsa hipotansiyon, yetersiz anestezi, total spinal anestezi gibi yan etkilere neden olabilmektedir. Bölgesel anestezi; aktif kanama, ciddi hipertansiyon, kullanılan malzemeye alerji, bölgede enfeksiyon, düÅŸük trombosit sayımı ve nörolojik sorun durumlarında uygulanmamaktadır.

Sinir bloÄŸu anestezi

Özellikle kol ve bacak cerrahisinde bu bölgeye giden sinirler uyuÅŸturularak o bölgenin aÄŸrısız cerrahisi saÄŸlanabilir. (El cerrahisinde kolun ana sinirinin koltuk altından girilerek bir iÄŸne ile uyuÅŸturulması gibi).

Lokal Anestezi

Lokal anestezi özellikle küçük alanlarda yapılan cerrahi giriÅŸimlerde tercih edilmektedir. Burada sadece giriÅŸim yapılacak bölge uyuÅŸturulmakta, hastanın bilinci yerinde tutulmaktadır. Lokal anestetik madde bir enjektör yardımı ile cerrahi yapılacak alanın çevresine enjekte edilmekte ve buradaki sinir alanları uyuÅŸturulmaktadır. Buna infiltrasyon anestezisi de denmektedir. 3-5 dakika beklendikten sonra cerrahi giriÅŸim yapılabilmektedir. Bu yöntem apse boÅŸaltılması, küçük cilt kesilerinin dikiÅŸ ile kapatılması gibi durumlarda tercih edilmektedir. Kullanılan anestezik maddenin özelliklerine göre belirli bir süre sonra anestezinin etkisi geçmektedir.

Lokal anestezik maddelerin sprey ÅŸeklinde ya da krem ÅŸeklinde olan formları da vardır. Burada vücuda bir enjektör veya baÅŸka bir ÅŸekilde girilmeksizin gerekli bölge yüzeyden uyuÅŸturulmakta ve buna 'topikal' anestezi de denmektedir. Bunlar anestezi yapılacak bölgeye birkaç dakika öncesinde uygulandıklarında iÄŸne acısının duyulmasını da engellemektedirler. Kateter takılmasından önce, kan alınmasından önce de kullanılabilmektedirler. Sprey ÅŸeklindeki lokal anestezik maddelerden ayrıca endoskopi ya da bronkoskopi sırasında boÄŸazın uyuÅŸması için de yararlanılmaktadır.

Hastaların ameliyata hazırlanışı ve sonrası
Hangi nedenle olursa olsun, ameliyat olması gereken hastanın, muhakkak anestezi uzmanı tarafından görülüp, muayene edilmesi gerekiyor.
Anestezi uzmanı; ameliyat öncesi hastayı ziyaretinde daha önce ameliyat olup olmadığını, sarılık tüberküloz gibi önemli bir hastalık geçirip geçirmediÄŸini, sistemik bir rahatsızlığı olup olmadığını ve devamlı kullandığı ilaçlar bulunup bulunmadığını öÄŸrenip, kısa özgeçmiÅŸini dinliyor.
Bu bilgilenmeden sonra kan sayımı, kan testleri, ÅŸeker, üre, karaciÄŸer enzimleri, böbrek testleri, elektro kardiyografi, akciÄŸer grafisi gibi test ve tahliller yapılıyor. Gerekirse diÄŸer branÅŸlardaki uzman hekimlerden konsültasyon isteniyor.
Son aÅŸamada ise hastaya; uygulanacak anestezi ÅŸekli, riskler ve operasyon süresi anlatılıyor, hastanın soruları yanıtlanarak bilgilenmesi saÄŸlanıyor.
Özellikle narkoz korkusu olan hastalar baÅŸta olmak üzere; hastalara pre-medikasyon denilen korkuyu azaltıcı, rahatlatıcı bir takım ilaçlar veriliyor.
Çocuklara ise tedirgin etmemek amacıyla meyve suyu içine karıştırılmış rahatlatıcı ilaçlar içiriliyor.
Ameliyattan sonra gerek anesteziye, gerekse operasyon cinsine baÄŸlı olarak ameliyat aÄŸrısı, gıcık, bulantı, baÅŸ aÄŸrısı gibi bazı sorunlar gözlenebiliyor. Ancak bu sorunlar yerinde müdahaleler sayesinde gideriliyor.

Ameliyat öncesi nelere dikkat edilmeli?
Anestezi uygulanacak hastanın şu koşulları yerine getirmesi

gerekiyor:

l Ameliyata girerken aç olmalı. 6

l Ameliyat olmadan 1 hafta önce baÅŸlayarak, kan sulandırıcı ilaçlar almamalı.

l Sigara kullanıyorsa, ara vermeli, saÄŸlığı için sigarayı bırakmalı.

l Doktoruna kullandığı ilaçları ve geçmiÅŸindeki saÄŸlıkla ilgili problemleri bildirmeli

SaÄŸlıklı ve mutlu günlerin sizinle olması dileÄŸiyle