Vajinismus ve ağrılı cinsel birleşme (disparoni) tedavisinde cinsel terapi ve botoks tedavisinin kombinasyonu

Vajinismus cinsel birleşmenin olmadığı evliliklerin en sık nedenidir ve dünya genelinde kadınların %1-7’sini etkiler. Vajinismus, penis girişi denendiğinde vajinanın dış üçte birlik kısmını çevreleyen kasların istem dışı ve kontrolsüz kasılmasıdır.Buna bedenin çeşitli bölgelerinde kasılmalar, bacakların kapatılması, ağrı, korku, titreme, terleme, bulantı ve kusma gibi belirtiler eşlik edebilir.  Vajinismus temelde psikolojik etkenlere bağlıdır ve bu nedenle cinsel terapi tedavisinde birincil önem taşımaktadır. Psikoterapide cinsel danışmanlık-eğitim verilmekte ve aşamalı gevşetme egzersizleri uygulanmaktadır.   Botoks tedavisi, cinsel terapi ile kombine edilerek iyileşme süreci hızlandırılmaktadır. Bu tedavide botoks maddesi (botulinum toksin tip A) vajinayı çevreleyen kasların içine enjekte edilerek bu kasların istemsiz ve kontrolsüz kasılması engellenir. Cinsel terapi ve botoks tedavisinin kombinasyonu ile uygulanan bu yöntem 1-2 haftalık bir süre içerisinde yüksek oranda (%75-100) iyileşme ile sonuçlanmaktadır.

Cinsel birleşmeyle ilişkili ağrının olduğu ancak vajinismustan farklı olarak cinsel birleşmeyi engellemeyen ağrılı cinsel birleşme (disparoni) sık görülen bir başka cinsel işlev bozukluğudur ve kadınların %10-20’sini etkiler. Bu hastalıkta biyolojik, psikolojik ve sosyal-ilişkisel nedenler rol oynamaktadır. Biyolojik etkenlerin söz konusu olduğu vakalarda gerekli tıbbi tedaviler; psikolojik, sosyal ve kişlerarası ilişki etkenlerinin rol oynadığı vakalarda cinsel terapi uygulanmaktadır. Bu konuda yapılan çalışmalarda, geleneksel tıbbi tedavilerin etkili olmadığı vakalarda botoks tedavisi umut verici görünmektedir.

Bu tedavi hastanemiz Psikiyatri ve Jinekoloji uzmanları koordinasyonu ile yapılmaktadır.